SEARCH RESULT

Gün geçtikçe daha komplike bir hal alan radyoterapi tedavi teknikleri göz önünde bulundurulduğunda, radyoterapi endikasyonu bulunan Glioblastoma Multiforme (GBM) hastalarında volumetrik ayarlı ark terapi (VMAT) tedavileri uygulandığından her bir kritik organ ve hedef hacim dozunun rutin uygulamaların dışında farklı ölçüm sistemi ile tek tek incelenerek tedavi kalitesi ve güvenirliğini artırmak gerekmektedir. Hızla gelişen üç boyutlu yazıcı teknolojisi, hastaların bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinden üretilecek çıktılar radyoterapide, uzaysal çözünürlüğü daha yüksek ve güvenilir ölçümler yapma olanağı sunacaktır. Çalışmamızda, üç boyutlu yazıcı ile üretilen hastaya özel kafatası ve tümör yapılarının dozimetrik olarak hastaların kendi planlama tomografi görüntüleri ile uyumu araştırılmıştır. DICOM formatındaki BT görüntülerinden kemik ve primer tümör yapıları için en uygun hounsfield unit (HU) değerleri seçildikten sonra oluşturulan STL modelleri Ultimaker 2/3 yazıcılarında PLA ve CPE filamenti kullanılarak basılmıştır. Fantom ve hastanın gerçek BT görüntüleri ile Varian Eclipse v.13.7.16 tedavi planlama sisteminde her iki yapı için 5 alan yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART), 7 alan YART, 1 tam ark VMAT ve 2 yarım ark VMAT tedavi planları hazırlanmıştır. İstatistiksel analiz için Ki-Kare testi kullanılmıştır. p değerlerinin 0.0001’den küçük ve istatistiksel anlamlıdır. Tüm planlar için EPID kalite kontrol ışınlamalarında 3D baskı ile üretilen fantom planları %95’ten yüksek başarı oranı ile Gamma Analizini geçmiştir. As days pass, radiotherapy treatment techniques are getting more complicated. Considering this, Glioblastoma Multiforme (GBM) patients who have radiotherapy indication get volumetric adjusted arc therapy (VMAT) . It is needed to reduce the treatment quality and reliability by analyzing every critical organ and aimed voluma dose one by one with different measurement system beside the routine operations. The groving 3D printer technology will provide more reliable and higher spatial resolutions about computed tomography scans of the patients in radiotherapy. In our study, we researched the balance between 3D printed skull and tumour structures of the patients and their own dosimetric planning tomography scans. After the most appropriate hounsfield unit (HU) values were choosen for bone and primary tumour structures from BT scans in DICOM formats, STL models were constituted. Then they were printed in Ultimaker 2/3 printers by using PLA and CPE filament. In Phantom, the real BT scans of the patient and Varian Eclipse v.13.7.16 treatment planning system, 5 scopes intensity modulated radiotherapy (IMR), 7 scopes IMR, 1 full arc VMAT and 2 half-arc VMAT treatment plans were prepared for two structures. Ki-Square test were applied for statistical analysis. p values are lower than 0.0001 and statistically meaningful. Phantom plans made by 3D printers were successful in Gamma Analysis with a percentage higher than 95% in EPID quality control irradiations for all plans.

International Congress on 3D Printing (Additive Manufacturing) Technologies and Digital Industry
3D-PTC2019

Meryem Cansu Şahin Hasan Emre Aydın İsmail Kaya

Radyoterapi tedavi planları hazırlanırken reçetelendirilen doza bağlı olarak tümör hacmi ve kritik organların alabileceği minimum, maksimum ve hacimsel doz değerleri International Commission on Radiation Units and Measurements raporunda ve Quantitative Analysis of Normal Tissue Effects in the Clinic’de bildirilmiştir. Fakat, spinal cerrahi sonrası radyoterapi endikasyonu alan hastalarda, vertebra üzerinde bulunan titanyum pedikül vidalardan kaynaklanan doku inhomojenitesi hedef hacim ve kritik organ dozlarını uluslararası raporlarda belirtilen sınırlarda tutmayı zorlaştırmaktadır. Çalışmamız, Kütahya İnovatif Teknoloji Laboratuvarı’nda bulunan üç boyutlu yazıcılar ile farklı filamentler kullanılarak üretilen vidaların radyoterapiye katkısını araştırmayı hedeflemektedir. Spinal cerrahi sonrası radyoterapi tedavisi alan 5 palyatif hastanın BT (Toshiba Aquillion LB v. 6.0) görüntüleri ve tedavi planları kullanılmıştır. Her bir hastanın 1mm kesit kalınlığı ile rekonstrükte edilen DICOM görüntüleri üzerinden vertebra ve spinal cerrahi sırasında implante edilen pedikül vidaların üç boyutlu modelleri oluşturulmuştur. Vertebra modellerinin basımında sadece PLA polimeri kullanılırken, pedikül vidalar PLA ve CPE polimerleri ile üretilmiştir. Her bir vertebra- vida kombinasyonu için tedavi planı hazırlanmıştır. Hastaya özel vertebra ve vida modelleri için hazırlanan tedavi planlarında hedef hacmin aldığı doz değerleri karşılaştırılmıştır. Gelişen üç boyutlu yazıcı teknolojisi ile yeni polimerler kullanarak hastaya özel, radyasyon altında artefakt oluşturmayacak implantlar üretilmesi, bunların mekanik kontrollerinin yapılması üzerine çalışmalarımız devam etmektedir. While the radiotherapy treatments are settled, tumor volume and minimum, maximum and volumetric dose values of the critical organs based on the prescribed dose are informed in the International Commission on Radiation Units and Measurements report and the Quantitative Analysis of Normal Tissue Effects in the Clinic. However, the patients, who get radiotherapy indication after the spinal surgery, have tissue inhomogeneity caused by titanium pedicule spacers on the vertebra. This situation makes hard to keep the aimed volume and critical organ dose values on the international informed reports. In our study, the purpose is to research the contributions of 3D printed spacers with different filaments to the radiotherapy in Kütahya Innovative Technology Laboratory. BT (Toshiba Aquillion LB v. 6.0) scans and treatment plans of 5 palliative patients who get radiotherapy treatment after the spinal surgery were used. 3D models of the pedicule spacers implanted during vertebra and spinal surgery through every patient’s DICOM scans reconstructed with 1 mm section thickness. Only PLA polymer was used for vertebra models but pedicule spacers were printed with PLA and CPE polymers. A treatment plan was settled for every vertebra-spacer combination. Dose values of aimed volume were compared on settled treatment plans for every patient’s vertebra and spacer models. With the groving 3D print technology and using new polymers, our study is in progress for the mechanical controls of implants and their printings for every patient by avoiding artefact under the radiation.

International Congress on 3D Printing (Additive Manufacturing) Technologies and Digital Industry
3D-PTC2019

Meryem Cansu Şahin İsmail Kaya İlker Deniz Cingöz